Mononucleosi cronica

Questo sito segue le forme meno conosciute di mononucleosi, suo virus e simili, nei seguenti link sono descritte le possibilità che i sintomi e/o la malattia prosegua per mesi e oltre, i casi per fortuna sono in percentuale minore rispetto a una forma “comune”, questo spazio dedica interesse proprio alla mononucleosi cronica.

 


Università di Minnesota, Il Progetto Mono/The Mono Project.
Versione 22/8/2017
Gestione della Mononucleosi Infettiva Cronica
Ipotesi
La replicazione del virus di Epstein-Barr continuo o intermittente (EBV) dopo l’infezione primaria da EBV provoca danni ai tessuti con conseguente miriade di sintomi. Il valacyclovir è stato dimostrato sia in vitro che in vivo in grado di ridurre la replicazione dell’EBV [1, 2]. Ridurre la replica dell’EBV prendendo valacyclovir ridurrà o eliminerà i sintomi della mononucleosi infettiva cronica.
Definizione di Mononucleosi infettiva cronica
I pazienti hanno un grave caso di mononucleosi infettiva acuta (mono) a causa di un’infezione primaria da EBV. Quindi, ci sono 2 modelli clinici nei pazienti che hanno risposto al valacyclovir.
Schema 1. La malattia continua per settimane, mesi o anni dopo l’esordio.
Schema 2. Recupero dalla malattia acuta ma con sintomi persistenti o ricorrenti per anni.
Sintomi
Mononucleosi acuta. Questi sono elencati nella Tabella 1, che si basa su studi prospettici di studenti universitari dell’Università del Minnesota e una revisione della letteratura [3].
Tabella 1. Prevalenza di segni, sintomi e anomalie di laboratorio nella mononucleosi infettiva.**

due

* Basato sulla compilation di serie pubblicata (54, 67, 84, 130, 167) e 116 soggetti seguiti in storia naturale e trattamenti di prova presso l’Università di Minnesota (14-16).
* La durata media della malattia è di 16 giorni, e la durata principale è di 19 giorni.
Mono Cronica. La Tabella 2 è basata sulla nostra esperienza e l’informazione fornita da molte persone che ci hanno contattato in risposta alla storia di Jaye Watson su 11alive Atlanta il 13 dicembre, 2016 [4]. Qui c’è la lista dei sintomi più comuni.
Tabella 2. Anomalie Cliniche nell’Infezione da Mononucleosi Cronica.

uno

Dati di Laboratorio
I pazienti di solito non hanno l’EBV nel sangue come misurazione per via della reazione a catena della polimerasi (PCR).
Gli anticorpi specifici dell’EBV che i quali io presto attenzione sono chiamati VCA IgM, VCA IgG, ed EBNA-1 IgG. VCA sta per l’antigene del capside virale. EBNA sta per l’antigene nucleare dell’EBV.
Pazienti con mononucleosi acuta persistente che rispondono al valacyclovir e alla dieta hanno VCA IgM positive, VCA IgG positive e l’EBNA-1 IgG negative o a livelli bassi.
I pazienti con mononucleosi cronica che rispondono al valaciclovir e alla dieta hanno VCA IgM negative, livelli di VCA IgG positivi molto alti, e livelli positivi di EBNA-1 IgG ma di solito non sono così elevati come i livelli della VCA IgG.
Non sto dando qui indici di anticorpi o titoli, ci sono diverse piattaforme di test con diversi valori di riferimento.
Trattamento Antivirale
 Per favore notare che non tutti risponderanno. Quelli che generalmente rispondono si sentono meglio nella prima o seconda settimana di trattamento e continuano a migliorare. Essi potrebbero ricadere se la terapia fosse sospesa. Ci sono stati essenzialmente 3 tipi di risposte: un’ottima risposta per diverse settimane poi recidiva (molto comune); risposta continua; nessuna risposta.
Modello di Mononucleosi Acuta Persistente. Ho usato valaciclovir, 1 grammo 3 volte al giorno, per almeno un mese. Alcuni pazienti necessitato 1 grammo 4 volte al giorno.
Modello Mononucleosi Cronica. Ho usato valaciclovir, 1 grammo 3 volte al giorno, per 2 mesi o di più. Alcuni pazienti avranno ricaduta quando è sospesa, ma potrebbe rispondere nuovamente nelle successive terapie ripetitive.
Dieta
Un numero di persone le quali mi hanno contattato hanno comunicato che la versione della dieta della SM ha alleviato i loro sintomi.
Chiave delle cose da evitare: zucchero, glutine, latticini, uova.
La dieta basica giornaliera è di 9 tazze di verdure e frutta. Carne e pesce sono ammessi.
da: Food for Thought: Creating Health using the Wahls Protocol. Per ulteriore informazione, consultate il sito del Dott. Terry Wahls: http://www.terrywahls.com/
Aggiornamento
Se scegli di trattare pazienti, per favore inviami la relazione dell’aggiornamento. Quello è l’unico modo per cui tutti noi possiamo imparare se questa dieta è clinicamente valida. Attualmente, con tutta onestà, è aneddotica.
Chi siamo
Noi siamo soltanto un programma di ricerca. Noi non forniamo cure mediche e non abbiamo un riferimento di network.
Una parola riguardo il vaccino contro l’EBV
Il nostro obiettivo di ricerca tratta lo sviluppo del vaccino contro l’EBV. Quello di cui ci stiamo occupando è per prevenire l’infezione da EBV. Noi lo testeremo in individui che non siano mai stati infetti dall’EBV. La nostra speranza è quella di iniziare prove cliniche nel 2018.
Bibliografia.
  1. Balfour HH Jr, Hokanson KM, Schacherer RM, Fietzer CM, Schmeling DO, Holman CJ et al.
A virologic pilot study of valacyclovir for infectious mononucleosis. J Clin Virol 2007; 39:16-21.
  1. Romain CA, Balfour HH Jr, Vezina HE, Holman CJ. A method for evaluating antiviral drug susceptibility of Epstein-Barr virus. Virus Adapt Treat 2010; 2:1-7.
  2. Odumade OA, Hogquist KA, Balfour HH Jr. Progress and problems in understanding and managing primary Epstein-Barr virus infections. Clin Microbiol Rev 2011; 24:193-209.
  3. http://wxia-download.edgesuite.net/video/2450958/2450958_2000.mp4
The Mono Project Website
http://z.umn.edu/ebvdiseases
Link per la nostra Fondazione e Ricerca “Research Fund at the University of Minnesota Foundation”
http://z.umn.edu/epsteinbarr
Henry H. Balfour, Jr. M.D.
email: balfo001@umn.edu

Mononucleosi Cronica
Da University of Minnesota, Department of Laboratory Medicine and Pathology.
[…]
La mononucleosi cronica segue l’infezione da EBV con due forme, la malattia continua per settimane, mesi o anni dopo l’insorgenza o il recupero dalla malattia acuta, o persiste intermittente per anni. Per ulterioni informazioni sulla mononucleosi cronica cliccare qui**(PDF) per scaricare la letteratura corrente per leggere e condividere con il vostro medico di assistenza sanitaria.
[…]
(PDF)
https://www.pathology.umn.edu/sites/pathology.umn.edu/files/chronicmono.v5.2.17.pdf
https://www.pathology.umn.edu/research/epstein-barr-virus-ebv-diseases-research-program

Da Mononucleosi.net:
Mononucleosi cronica: come riuscire a risolvere questa situazione?
Una volta che si contrae la mononucleosi si può andare incontro a spiacevoli sintomi quali: stanchezza, nausea, giramenti di testa e vertigini, con conseguente voglia di riposarsi costantemente, in quanto perennemente stanchi. Purtroppo, anche se è rara, esiste una mononucleosi cronica: il corpo non riesce a contrastare il virus dell’EBV che continua a restare all’interno del nostro organismo presentando i sintomi sopra indicati…
[…]
http://www.mononucleosi.net/mononucleosi-cronica/

Da Fegato.com:
Ospedale Cardarelli: Esiste una rarissima mononucleosi cronica, ma non c’è terapia specifica…
http://www.fegato.com/it/domande/esperto-risponde/ematologia/mononucleosi/detail_107330_forma-cronica.aspx?cc=29&c2=4420

Da Livestrong.com:
I sintomi della mononucleosi cronica.
Mono, cui si fa riferimento più formalmente come mononucleosi, è una malattia infettiva causata da esposizione al virus di Epstein-Barr, o EBV. Negli Stati Uniti, circa il 95 per cento delle persone di età compresa tra 35 e 40 anni trasporta una forma inattiva di questa infezione, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Anche se molti pazienti non sviluppano mai sintomi della mononucleosi, casi sintomatici di questa infezione di solito si risolvono entro 1 a 2 mesi dall’esordio. I pazienti che continuano ad avere sintomi della mono per più di 6 mesi possono essere diagnosticati con mono cronica.
[…]
http://www.livestrong.com/article/140487-chronic-mono-symptoms/

Da MSD Italia:
…La mononucleosi infettiva è di solito autolimitata. La durata della malattia è variabile; la fase acuta dura circa 2 sett. Generalmente il 20% dei pazienti può rientrare a scuola o al lavoro entro 1 sett. e il 50% entro 2 sett. I pazienti sono generalmente in grado di riprendere le proprie attività dopo questo periodo ma a volte la completa risoluzione dell’astenia richiede parecchie settimane. Solo nell’1-2% dei casi l’astenia dura mesi. Il decesso si verifica in meno dell’1% dei casi ed è generalmente dovuto a complicanze dell’infezione primaria da EBV (p. es., encefalite, rottura della milza, ostruzione delle vie aeree)…
http://www.msd-italia.it/altre/manuale/sez19/2652502.html

Da Mayo Clinic:
[…]
La maggior parte delle persone che hanno mononucleosi infettiva, o mono, si ammala solo una volta. Raramente, tuttavia, i sintomi della mononucleosi possono ripresentarsi mesi o anche anni più tardi.
[…]
http://www.mayoclinic.org/mononucleosis/expert-answers/faq-20058564

Da Medicina d’Urgenza:
La mononucleosi infettiva è una sindrome clinica comunemente associata a infezione primaria da virus di Epstein-Barr (EBV), un virus a DNA della famiglia degli herpes virus.  Com’è noto, la peculiare caratteristica di questa famiglia è la capacità di determinare nell’uomo delle infezioni latenti per tutta la vita, con possibili riattivazioni in occasione di compromissione della risposta immunitaria…
…La maggior parte dei pazienti che sviluppano la mononucleosi guarisce senza apparenti sequele.  Quasi tutti i sintomi si risolvono entro un mese, e i reperti di laboratorio ritornano nella norma, ma la linfadenopatia laterocervicale e l’astenia intensa, tipica di questa malattia, possono permanere più a lungo.  Benché siano stati descritti casi in cui l’astenia permaneva per oltre sei mesi, solitamente i pazienti sono in grado di riprendere la loro normale attività in 2 – 3 mesi…
http://www.medicinadurgenza.org/content/mononucleosi-infettiva-massimo-bochicchio-articolo-2012

Da Medicina 360:
…Il periodo di incubazione dell’infezione è di 30-50 giorni. La durata della mononucleosi è variabile, la fase acuta dura circa 2 settimane, dopo le quali la maggior parte dei soggetti riesce a riprendere le normali attività quotidiane. Tuttavia, la stanchezza può persistere per settimane e talvolta per mesi.
http://www.medicina360.com/mononucleosi.html

Da Creafarma:
…I sintomi di solito scompaiono dopo 2 settimane. A volte, la debolezza può durare più a lungo, da 6 mesi a un anno. Questa grande stanchezza può essere debilitante, al punto tale da impedire un normale proseguimento nello studio, nel lavoro…
http://www.creafarma.ch/mononucleosi-infettiva.htm

Da Young Women’s Health:
[…]
Se si ha una febbre che di solito va via entro 10 giorni. Se si presenta di un ingrossamento del fegato o della milza, dsolitamente di risolverà in 4-6 settimane. Altri sintomi della mono vanno via dopo 2-4 settimane (il periodo di tempo varia per ogni persona), si può continuare a sentire molto stanchi per 3-6 mesi, o anche di più.
[…]
http://youngwomenshealth.org/2013/10/08/mononucleosis/